Fiche d’inscription d'accompagnement scolaire (élève) 2024 - 2025

Merci de remplir le formulaire d’inscription et de signer les cases de l’engagement et de la charte :

Sexe

Homme Femme

Nom & prénom de l'élève

Adresse postale

Numéro de téléphone

Date de naissance

Classe

Téléphone

Représentant légal 1

Téléphone

Représentant légal 2

Téléphone

Personne à contacter en cas d’urgence

Téléphone

J’autorise mon enfant à repartir seul des cours d’accompagnement scolaire

Oui Non

J’autorise mon enfant à partir avant la fin de la séance s'il a fini ses devoirs

Oui Non

Je m’engage à régler la participation de 60€ par an

Je certifie avoir lu et accepté la charte des cours de soutien scolaire 2023 - 2024

Mosquée de Bouzignac